การบันทึกการฝากครรภ์ (ครั้งแรก)

งานฝากครรภ์เป็นอีกงานหนึ่งที่มีความสำคัญต่อระบบงานของกระทรวงสาธารณสุข ไม่ว่าจะเป็นคุณภาพการรับฝากครรภ์ ในส่วนระหว่างการฝากครรภ์ หลังคลอด ก็เป็นส่วนสำคัญ แต่ยิ่งกว่านั้น คือข้อมูลซึ่งจะเป็นตัวบ่งบอกถึงคุณภาพงาน ลองมาดูวิธีการลงบันทึกการฝากครรภ์ที่ถูกต้องกันนะครับ

ขั้นตอนที่ 1 คลิกเข้าสู่ระบบOne Stop Service

ขั้นตอนที่ 2 กด Space Bar 1 ครั้ง  คลิก พิมพ์ชื่อบุคคลที่ต้องการลงทะเบียนฝากครรภ์

ขั้นตอนที่ 3 คลิก ส่งตรวจ

ขั้นตอนที่ 4 ลงข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย คลิก Chief Complain ลง ฝากครรภ์ครั้งแรก กรณีผู้ป่วยฝากครรภ์ครั้งแรก คลิก ลงรหัสการวินิจฉัย

ขั้นตอนที่ 5 คลิก ฝากครรภ์

ขั้นตอนที่ 6 จะปรากฏกล่องโต้ตอบ คลิก YES

ขั้นตอนที่ 7 จะปรากฏหน้าข้อมูลหญิงตั้งครรภ์ คลิก ลงข้อมูลการฝากครรภ์ผู้มารับบริการฝากครรภ์

ขั้นตอนที่ 8 ลงข้อมูลการรับบริการตรวจก่อนคลอด  คลิก เพิ่ม Visit

ขั้นตอนที่ 9 ลงทะเบียนวันมารับบริการ

ขั้นตอนที่ 10 ลงข้อมูล Classifying Form หากพบผู้มารับบริการมีปัจจัยเสี่ยงตามข้อดังกล่าว

ขั้นตอนที่ 11 ลงข้อมูลการตรวจร่างกายของผู้ที่มารับบริการฝากครรภ์

ขั้นตอนที่ 12 ลงข้อมูลตรวจฟัน คลิก ตรวจสุขภาพฟัน (ข้อมูลการตรวจรักษาจะลิงค์มาจากหน้า one stop service และข้อมูลการตรวจเลือด สามารถนำมาเพิ่มเติมได้ หลังจากได้รับผลเลือดของผู้รับบริการฝากครรภ์)

ขั้นตอนที่ 13 ลงข้อมูลทางทันตกรรมของผู้มารับบริการฝากครรภ์ คลิก บันทึก

ขั้นตอนที่ 14 ลงข้อมูลการตรวจครรภ์ของผู้รับบริการฝากครรภ์

ขั้นตอนที่ 15 ลงข้อมูลการฉีดวัคซีน (กรณีฝากครรภ์ครั้งแรก อายุครรภ์ไม่ถึง 12 สัปดาห์ หรือได้รับวัคซีนครบชุดแล้ว จะไม่มีการให้บริการวัคซีนดังกล่าว)

ขั้นตอนที่ 16 ลงข้อมูลการนัดหมาย (นัดตามเกณฑ์คุณภาพ 5 ครั้ง) คลิก บันทึก

ขั้นตอนที่ 17 จะปรากฏข้อมูลการฝากครรภ์ของผู้มารับบริการ คลิก บันทึก

ขั้นตอนที่ 18 กลับสู่หน้า One Stop Service  คลิก บันทึก อีกครั้ง

คำอธิบายเพิ่มเติม

การฝากครรภ์ตามเกณฑ์คุณภาพ 5 ครั้ง ดังนี้

ครั้งที่ 1 อายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์

ครั้งที่ 2อายุครรภ์ 18สัปดาห์

ครั้งที่ 3อายุครรภ์ 26สัปดาห์

ครั้งที่ 4อายุครรภ์ 32สัปดาห์

ครั้งที่ 5อายุครรภ์ 38สัปดาห์

การบันทึกที่ถูกต้อง จะส่งผลต่อผลการที่ดีและมีคุณภาพ หวังว่าการบันทึกการฝากครรภ์ที่ได้นำเสนอนี้จะเป็นประโยชน์ต่อผู้รับผิดชอบงานลงบันทึกติดตามการทึกงานต่างๆที่ถูกต้องในครั้งหน้านะครับ